探讨腹部彩超、CT与MRCP对胆总管结石的诊断价值
翟钰瑄;陈晓恺;任琳琳;目的：比较分析腹部彩超、CT与MRCP检查在不同部位胆总管结石中的诊断价值，提高胆总管结石诊断的准确性。方法：收集2022-2024年青岛大学附属医院诊断为胆总管结石且进行腹部彩超、CT及MRCP检查的179例患者。以ERCP取石或外科手术取石为诊断标准，收集其检查结果并与术后结果进行回顾性收集比较。结果：对于胆总管结石诊断的总体准确率，腹部彩超（32.40%）显著小于CT(88.83%)及MRCP(94.41%)。三种检查对胆总管上段结石的诊断率差异无统计学意义（P>0.05），其灵敏度分别是52.78%（腹部彩超）、75.00%(CT)、83.33%(MRCP)，特异度分别是97.90%（腹部彩超）、100.0%(CT)、99.30%(MRCP)。胆总管中下段结石诊断率由低到高依次为腹部彩超、CT、MRCP，其灵敏度分别是24.55%（腹部彩超）、88.62%(CT)、94.01%(MRCP)，特异度分别是91.67%（腹部彩超）、83.33%(CT)、91.67%(MRCP)。结论：腹部彩超可作为上段胆总管结石诊断的常规检查，对胆总管中下段结石应与CT、MRCP联合应用以提高诊断的准确率。
探讨O-RADS US、CT、HE4及联合诊断方法对卵巢-附件肿瘤良恶性定性诊断的价值
王佳星;汪彤;杨环;张丽艳;目的：探究卵巢-附件超声报告与数据系统（ovarian-adnexal reporting and data system ultrasonography,ORADS US）、计算机X线断层扫描（computed tomography,CT）和血清人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein4,HE4)及这三者中任意两者联合诊断（combined diagnosis,CD）对卵巢-附件肿瘤良恶性定性诊断的价值。方法：收集2021年1月至2024年1月宁夏医科大学总医院经病理确诊为卵巢-附件肿瘤患者的临床资料，术前均行US、CT及HE4检查，根据三种方法的诊断标准对患者进行定性诊断，分析O-RADS US、CT、HE4及CD方法对肿瘤良恶性的定性诊断。结果：311例患者中良性143例，恶性168例，CD的准确率为93.25%，敏感度为94.64%，特异度为91.61%，阳性预测值为92.98%，阴性预测值为93.57%，曲线下面积为0.985，均优于单一诊断，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：CD较单一诊断对卵巢-附件肿瘤良恶性的定性诊断具有明显的优势，提高了诊断的准确性，一定程度可避免单一诊断造成的漏诊及误诊。
Haglund综合征的MRI表现特征及测量评估
孙惠芳;丁长青;孙迎迎;丁爱兰;目的：探讨Haglund综合征的MRI表现特征及相关参数测量对于诊断的意义。方法：选取2023年1月至2024年7月经临床及MRI综合诊断的100例Haglund综合征患者作为病例组，另选取同期行MRI检查踝关节跟骨无Haglund畸形者100例作为对照组。重点在MRI上观察跟骨的形态学及信号有无异常，跟腱及其周围软组织有无异常。在MRI矢状位T1WI上分别测量两组BRINK角。结果：两组在跟腱跟骨附着处位置差异无统计学意义（P>0.05），病例组较对照组更易于出现跟骨骨髓水肿（23 vs. 4），也更易出现非附着点肌腱病（34 vs. 10）、插入性跟腱病（91 vs. 27）、跟骨后滑囊炎（80 vs. 37）、腱周炎/腱旁炎（44 vs. 16）、跟骨皮下滑囊炎（42 vs. 28）及Kager脂肪垫水肿（39vs. 11），差异均具有统计学意义（P<0.05）。BRINK角在Haglund综合征和对照组的ROC曲线分析，具有显著统计学差异（P<0.0001）,AUC值（95%置信区间）为0.807(0.747,0.866)，分界值为19.19°，诊断Haglund综合征的敏感度为81.00%，特异度为72.00%。结论：MRI易于显示Haglund综合征的跟骨骨髓水肿、跟腱变性或部分撕裂、跟骨后滑囊炎和跟骨皮下滑囊炎以及Kager脂肪垫水肿等特征性影像学表现，MRI测量BRINK角可较好区分是否患有Haglund综合征。
增强T2 FLAIR序列及延迟8分钟T1WI序列在脑转移瘤中的诊断价值
张玉兴;李小童;朱青山;李铭;目的：评估增强T2 FLAIR序列和延迟8分钟T1WI序列在脑转移瘤诊断中的价值。方法：回顾性分析安阳市肿瘤医院2022年3月至2023年4月收集的31例脑转移瘤患者的磁共振数据，包括T2 FLAIR、增强T2 FLAIR、增强T1WI和延迟8分钟增强T1WI序列。受试者均使用同一台1.5T飞利浦MR机器扫描，并且均以2.0 mL/s的注射速度经肘静脉推注对比剂（Gd-DTPA）（剂量0.1 mmol/kg）。结果：31例中患者中T2 FLAIR检出83个病灶，显示率为31.8%；增强T2 FLAIR检出247个病灶，显示率为94.64%，早期T1WI增强检出76个病灶，显示率为29.12%，注射对比剂后8分钟T1WI增强检出199个病灶，显示率为76.25%，联合使用增强T2 FLAIR序列和延迟8 min T1WI序列可提高诊断准确率至98.08%。并且两位影像医师均认为增强T2 FLAIR序列中脑转移瘤图像清晰比例最高，诊断一致性良好（P<0.05）。脑转移瘤T2 FLAIR的CBR、CNR及SNR值均小于8 min增强T1WI，同时也小于增强T2 FLAIR，差异具有统计学意义，T2 FLAIR与早期增强T1WI差异无统计学意义。结论：增强T2 FLAIR序列和延迟8 min T1WI序列的联合使用可以提高脑转移病灶的检出率及诊断准确性。
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