BLADE联合3D-SPACE在不孕症患者子宫内膜息肉样病变MRI中的应用价值
谢灵灵;刘颖;欧宁;目的：子宫内膜息肉样病变是导致不孕症的重要原因，精准诊断对改善生育结局至关重要。本研究探讨联合应用刀锋（BLADE）技术与三维可变翻转角快速自旋回波（3D-SPACE）技术在不孕症患者子宫内膜息肉样病变MRI的图像质量与病变显示中的应用价值，以期为临床提供诊疗依据。方法：选取32例2021年9月至2022年9月在我院经超声疑似子宫内膜息肉样病变的不孕症患者，在月经干净5～7天内行盆腔3.0T MRI检查，分别采集T2WI-TSE、T2WI-BLADE及3D-SPACE序列图像，以五级评分法对图像呼吸与肠蠕动相关运动伪影程度、解剖结构清晰度、对病变的识别能力及整体的成像质量进行评价。分析3D-SPACE后处理图像对病变结构位置、立体形态的显示。同时，以术后病理结果为金标准，计算BLADE联合3D-SPACE序列对子宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确率及ROC曲线下面积（AUC），并与TSE序列对比，采用Kappa系数评估MRI诊断与病理结果的一致性。结果：与传统的TSE序列相比，BLADE技术在图像呼吸与肠蠕动相关运动伪影程度、解剖结构清晰度、对病变的识别能力及整体的成像质量评价中评分更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。32例患者中，病理确诊息肉20例，非息肉12例。BLADE联合3D-SPACE序列的诊断灵敏度（90.00%vs. 75.00%）、特异度（83.33%vs. 58.33%）、准确率（87.50%vs. 68.75%）及AUC(0.92 vs. 0.75)，虽然BLADE+3D-SPACE的灵敏度、特异度、准确率数值上更高，但样本量较小（n=32）导致统计功效不足，仅AUC差异显著。若需提升统计显著性，需扩大样本量或优化分组设计。BLADE联合3D-SPACE与病理结果的Kappa一致性较高（Kappa=0.74）。结论：将T2WI-BLADE技术应用于不孕症患者子宫内膜息肉样病变相较于常规的TSE技术可获得更佳的图像质量，结合3D-SPACE序列，提高了图像质量和宫腔内息肉样病变的检出率及诊断准确率，对提高识别病变能力及临床鉴别诊断具有重要的应用价值。
不同b值磁共振DTI技术对帕金森病的应用分析
陆皓;浦昌洪;罗建春;目的：通过不同b值磁共振扩散张量技术对帕金森病患者脑组织扫描，评价不同b值下扩散张量图像质量改变。方法：纳入2017年5月至2024年7月我院收集的40例临床诊断为帕金森病的患者作为研究对象，分别以1000 s/mm2、1500 s/mm2、1800 s/mm2的b值进行磁共振扩散张量成像，用GE软件来分析基底节区各向异性图像(FA)，测量信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及灰白质对比度。结果：随着b值升高，基底节区FA图像的灰白质对比度、SNR、CNR均有变化。部分组间差异有统计学意义，如丘脑-胼胝体压部的对比度中1000 s/mm2、1500 s/mm2组与1800 s/mm2组，丘脑-内囊膝部的对比度中1500 s/mm2组与1800 s/mm2组，内囊膝部SNR中1500 s/mm2组与1800 s/mm2组。其余组间差异无统计学意义，数据波动小，图像质量稳定。结论：b=1500 s/mm2时DTI图像对比度较佳，能在保证一定SNR和CNR的情况下提供更多扩散信息，适合作为帕金森病扫描的常规参数。
超声心动图评估非瓣膜性房颤患者心外膜脂肪的标准化厚度
方杰;黄发基;舒琳;邓诗武;目的：运用超声心动图测量非瓣膜性房颤（NVAF）患者心外膜脂肪标准化厚度（EATi），探究不同部位心外膜脂肪（EAT）与NVAF之间的关联。方法：选取2021年9月至2022年12月成都市新都区人民医院收治的115例NVAF患者，依据房颤类型分为阵发性房颤组（A组，n=18）和持续性房颤组（B组，n=97），另选同期80例窦性心律的健康体检者作为对照组（C组）。利用超声心动图在舒张末期与收缩末期测量右室壁前、左房室沟、心尖室间沟、右房室沟4个部位的EAT厚度，并计算EAT总厚度（T-EAT）、标准化EAT总厚度（T-EATi）、房周EAT厚度（A-EAT）、标准化房周EAT厚度（A-EATi）。对比三组的一般资料与EAT相关指标差异，通过二元Logistic回归模型分析EAT相关指标与NVAF发生的关系，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估预测价值。结果：B组的T-EAT、T-EATi、AEAT、A-EATi均高于A组和C组，A组的上述指标高于C组，差异有统计学意义。二元Logistic分析显示，T-EAT、TEATi、A-EATi、年龄是NVAF的独立危险因素。ROC曲线表明，T-EAT、T-EATi、A-EATi预测NVAF发生的曲线下面积（AUC）分别为0.757、0.791、0.807，最佳阈值分别为6.14 mm、3.57 mm/m2、3.55 mm/m2。结论：EAT增厚与房颤发生风险增加有关，EATi对预测NVAF风险具有重要价值。
足底筋膜病的MRI诊断价值
代兰兰;丁长青;孙惠芳;王雪璐;目的：探讨MRI在足底筋膜病的诊断及其伴发征中的应用价值。方法：回顾性分析2019年1月-2024年12月因足底疼痛就诊、并经临床随访证实的50例足底筋膜病患者（研究组）的临床及MRI资料，并与同期因其他原因行足踝MRI检查的50例患者（对照组）进行对比，总结足底筋膜病的MRI影像学表现特征。所有研究组患者均符合足底筋膜病的临床诊断标准，包括长时间或长程运动史、足跟内侧结节处压痛，以及MRI显示足底筋膜增厚（厚度>4.0 mm）。结果：研究组足底筋膜跟骨附着处不同程度增厚，界限欠清，局部信号增高，足底脂肪垫结构紊乱，可见水肿及渗出信号影；对照组足底筋膜走行自然，界清，信号均匀。研究组的足底筋膜厚度平均为（4.52±0.35）mm，显著高于对照组的（2.84±0.23）mm(P<0.001)。研究组中跟骨骨髓水肿、足跟底骨刺、附着点跟腱病及足底筋膜周围软组织肿胀的发生率分别为70%、54%、62%和90%，均显著高于对照组（P<0.001）。结论：MRI能够清晰显示足底筋膜病的特征性表现，包括足底筋膜增厚及其伴发征象，是诊断足底筋膜病的最佳影像学方法。
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