O-RADS联合血清CA125、HE4评估卵巢—附件肿瘤良恶性的临床应用价值探讨
龙泉;戴青里;郭宝芝;杜绍蓉;目的：前瞻性探究基于2020年美国放射学会（ACR）O-RADS超声分类标准，联合血清CA125、HE4评估卵巢—附件肿瘤良恶性的临床价值。方法：选取2024年本院163名患者（共183例肿瘤，20例为双侧肿瘤，143例为单侧肿瘤），术前以经阴道超声为主（必要时结合经腹部超声）进行O-RADS分类，检测血清CA125、HE4水平，以术后病理为金标准分析诊断效能。结果：183例肿瘤中良性肿瘤136例，恶性肿瘤47例。O-RADS单独诊断AUC为0.936(95%CI:88.6%～98.6%)，灵敏度89.4%，特异度91.2%;CA125单独诊断AUC为0.740(95%CI:65.7%～82.3%)，灵敏度76.6%，特异度71.3%;HE4单独诊断AUC为0.709(95%CI:61.1%～80.8%)，灵敏度42.6%，特异度99.3%；三者联合时AUC为0.949(95%CI:90.3%～99.6%)，灵敏度91.5%，特异度90.4%。结论：O-RADS单独或联合血清CA125、HE4对卵巢—附件肿瘤良恶性诊断效能高，具有临床推广价值。
床旁超声结合创伤指数评分在胸腹部创伤院前急救中的应用研究
莫东;陈镔;卢炳棋;于晓钧;目的：探究胸腹部创伤院前急救中应用床旁超声联合创伤指数（trauma index,TI）评分的价值。方法：本研究回顾性分析2023年1月至2024年9月60例胸腹部创伤患者，对比常规评估（对照组30例）与床旁超声联合TI评分评估（观察组30例）的院前急救效果。结果：观察组呼救至专业治疗时间、院前反应时间等急救时效指标均短于对照组；院前诊断准确率（100.00%）高于对照组（83.33%）；入院后0 h、24 h、48 h的CRP、PCT、IL-6等炎症指标及TI评分均低于对照组，救治成功率（73.33%）高于对照组（43.33%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：床旁超声联合TI评分应用于胸腹部创伤院前急救，可提升急救效率与诊断准确率，控制机体炎症状态，改善救治结局，具临床推广价值。
肺炎性肌纤维母细胞瘤与周围型肺癌的CT鉴别诊断研究
李辉坚;目的：探讨肺炎性肌纤维母细胞瘤与周围型肺癌的CT鉴别诊断。方法：回顾性分析2023年2月—2025年4月青岛市第八人民医院胸外科收治的周围型肺癌及肺炎性肌纤维母细胞瘤患者40例病历资料，40例患者均接受CT检查，使用美国GE Discovery CT750 HD 64排螺旋CT，以80 mL碘海醇为对比剂行增强扫描（动脉期20～25 s、实质期50～60 s、延迟期60～120 s），“金标准”为病理结果，分析CT诊断效能、肺炎性肌纤维母细胞瘤与周围型肺癌的CT征象、病灶部位及CT增强扫描结果。结果：病理结果显示，40例患者中有21例周围型肺癌，19例肺炎性肌纤维母细胞瘤，CT检查检出22例周围型肺癌、18例肺炎性肌纤维母细胞瘤，CT检查的诊断结果与病理结果相近（P>0.05）。肺炎性肌纤维母细胞瘤的血管集束征、分叶征、胸膜凹陷征、毛刺征检出率均比周围型肺癌要低，桃尖征检出率较之要高（P<0.05），两种疾病的空洞、支气管征、空泡征及钙化检出率相近（P>0.05）。结论：在周围型肺癌与肺炎性肌纤维母细胞瘤诊断鉴别中CT的准确度高，且两种疾病的多项CT征象存在差异（桃尖征为肺炎性肌纤维母细胞瘤特征性征象，血管集束征、毛刺征为周围型肺癌特征性征象），可为临床诊断与鉴别提供一定参考。
双能CT在糖尿病患者足动脉造影中的研究
李文航;王玉权;伍瑶斌;施辉友;目的：探讨双能CT(DECT)60 keV虚拟单能成像（VMI）对2型糖尿病足患者足底跖动脉分支显示的诊断价值。方法：回顾性分析2024年1月—2025年1月45例糖尿病足患者资料，均行下肢常规CTA(A组)及后续DECT扫描（未追加对比剂），基于DECT数据重建60 keV VMI(B组)与融合图像（C组），比较三组对胫后动脉、足背动脉及足底动脉的显示能力，评估指标包括血管对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）、五分制主观评分及足底跖动脉分支计数。结果：B组SNR显著高于A组和C组（均P<0.05）;B组胫后动脉主观评分（4.43±0.68）优于A组（3.22±0.75）及C组（3.41±0.65），均P<0.05;B组跖动脉分支可见数中位数（6）高于A组（2）和C组（3），均P<0.001。结论：DECT 60keV VMI无需追加对比剂，可显著提升糖尿病足末梢动脉图像质量及分支显示能力，对跖动脉分支等小血管显影优于常规CTA，为糖尿病足血管评估提供理想成像方法。
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