AI辅助CCTA评估冠脉狭窄与左心功能的相关性研究
黄伟刚;孟雪莹;潘素芬;目的：人工智能（AI）辅助评估冠脉狭窄程度，并探讨其与左心室功能指标、冠脉病变支数、钙化积分及血脂水平之间的关联性。方法：选取2023年1月至2024年12月广州市荔湾中心医院收治的93例疑似冠心病患者（年龄24～83岁，平均62.77±13.21岁），所有患者均接受AI辅助的冠状动脉CT血管成像（CCTA）及超声心动图（UCG）检查。根据狭窄程度分为5组：0组（无狭窄，33例）、Ⅰ组（狭窄1%～24%,9例）、Ⅱ组（狭窄25%～49%,33例）、Ⅲ组（狭窄50%～69%,9例）、Ⅳ组（狭窄70%～100%,9例）。按病变支数分为4组：0支病变（33例）、单支病变（24例）、双支病变（21例）、三支病变（15例）。钙化积分分组为：0～10(42例)、11～100(30例)、101～400(12例)、>400(9例)。收集UCG数据包括左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）、射血分数（EF）、每搏输出量（SV）、短轴缩短率（FS）及血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）。采用SPSS 26.0进行方差分析、相关分析及ROC曲线评估。结果：（1）一致性分析：CCTA与UCG测量的组内及组间Kappa值均>0.9(P<0.01)，数据可靠性高。（2）冠脉狭窄与心功能：(1)除SV外，不同狭窄程度组间左心室功能指标差异显著（EF的F=16.598,P<0.01）。重度狭窄组EDV(128.49±22.59 mL)、ESV(57.31±23.07 mL)显著高于其他组（P<0.05）,EF(56.67%±9.97%)及FS(30.20%±6.44%)显著降低。(2)三支病变组EF(61.11%±9.70%)、SV(61.50±13.49 mL)低于其他病变支数组（P<0.05）。(3)冠脉狭窄程度、病变支数与EDV、ESV、LVDd、LVDs呈正相关（r=0.277～0.347），与EF、FS呈负相关（r=-0.203～-0.179）。（3）血脂水平与冠脉狭窄：(1)TC、TG、LDL-C及LDL-C/HDL-C随狭窄程度增加而升高（P<0.05）,HDL-C降低（P=0.21）。(2)ROC曲线显示LDL-C预测冠脉狭窄的AUC为0.778（临界值2.745 mmol/L，灵敏度67.6%，特异度85.0%）。（4）钙化积分与心功能：(1)重度钙化组（评分>400）EDV(132.33±22.57 mL)、ESV(58.86±22.08 mL)显著升高，EF(56.52%±9.81%)降低（P<0.01）。(2)钙化积分与年龄相关性最高（r=0.443,P<0.01）。结论：本研究基于AI辅助的CCTA技术，评估了冠脉狭窄与左心功能的关系。结果表明，冠脉狭窄程度与左心室功能指标之间存在显著相关性，血脂异常与冠脉狭窄密切相关。AI辅助的CCTA技术在冠心病的诊断中具有重要价值，能够为临床医生提供更准确、更全面的诊断信息，有助于早期识别高危患者和制定个体化的治疗方案。
多层螺旋CT与磁共振功能成像对前列腺癌患者的诊断价值对比
贾晓明;安怡潼;目的：探讨MSCT灌注参数与磁共振成像(MRI)功能指标对前列腺癌的联合诊断价值。方法：前瞻性纳入120例疑似前列腺癌患者，均行MSCT灌注扫描(层厚3 mm，碘对比剂用量1.5 mL/kg)及MRI多模态检查(含T1WI动态增强、DWI序列)。根据病理结果分成良性组(n=67)与恶性组(n=53)，采用独立样本t检验比较恶性组与良性组的CT灌注参数(相对血流量rBF、相对血容量rBV)及MRI定量指标(表观扩散系数ADC)。结果：恶性组MSCT的rBF值(58.43±9.53)和PS值(33.28±5.48)显著高于良性组的rBF值(42.28±5.31)、PS值(23.17±2.38)(P<0.001)，恶性组MRI的ADC值(0.94±0.13)×10~-3 mm2/s显著低于良性组(1.18±0.16)×10-3 mm2/s(P<0.001)。MRI-DCE的SI-T曲线的半定量参数Tmax、SImax比较，两组差异有统计学意义(P<0.001)，且两组的SI-T曲线类型比较差异有统计学意义(P<0.05)；经ROC曲线分析，rBF、PS、ADC联合应用对前列腺癌的诊断价值最高，AUC值达0.915(95%CI:0.884～0.940)。结论：MSCT灌注成像与MRI功能参数在前列腺癌诊断中具有互补价值，多模态联合分析可显著提升诊断准确性。
肌骨超声量化评估体外冲击波治疗膝关节炎软组织修复效果的研究
王薇;目的：探究体外冲击波治疗膝关节炎对肌骨超声软组织参数的影响。方法：选取庆阳市中医医院在2024年1月至12月收治的164例膝关节炎患者为研究对象，以1∶1随机配对方式将患者分成对照组与观察组，对照组采用塞来昔布治疗，观察组在塞来昔布用药的同时给予体外冲击波疗法。运用PHILIPS EPIQ7彩色多普勒超声诊断仪检测肌骨超声软组织参数，对比两组治疗效果、膝关节功能、疼痛程度、炎性因子水平、超声指标和不良反应发生率。结果：在治疗8周后，观察组的总有效率98.78%显著高于对照组的总有效率87.80%(P<0.05)。治疗后，观察组WOMAC指数、疼痛程度低于对照组，膝关节活动度更高（P<0.05）；且治疗8周后关节液中的炎性因子（IL-1、TNF-α、MMP-13）水平比较，观察组均较对照组更低（P<0.05）。治疗后观察组的膝关节周径、腔积液、滑膜厚度小于对照组，关节软骨厚度大于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：体外冲击波治疗膝关节炎效果显著，能减轻疼痛、改善膝关节功能与活动度，且不良反应少。肌骨超声显示患者膝关节软组织改善，该治疗方案具有重要临床应用价值。
常规MRI特征联合DWI对舌鳞状细胞癌病理分化程度的研究价值
朱大林;李咏梅;陈勇;目的：探讨MRI影像学特征联合扩散加权成像(DWI)序列对舌鳞状细胞癌(TSCC)病理分化程度的应用研究价值。方法：回顾性收集重庆医科大学附属第一医院2020年2月至2024年10月经手术病理证实的TSCC 41例，术前均行常规MRI平扫+增强及DWI序列扫描。对术前TSCC一般临床资料、影像学特征、ADC值与术后病理分级进行统计学分析，影像学特征包括：肿瘤大小、形态、边界、边缘、囊变或坏死、供血血管、骨受侵、肌肉受侵、淋巴结转移、其他受侵(会厌、扁桃体、颌下腺、腭舌弓)。41例TSCC，根据分化程度分为低中分化组(n=20例，包括低分化、低-中分化和中分化)与中高分化组(n=21例，包括中-高分化和高分化)。比较两组在临床资料、影像学特征、表观扩散系数(ADC)值上的差异，分析肿瘤影像学特征、ADC值和病理分级的相关性。采用ROC曲线分别分析肿瘤影像学特征、ADC值、影像学特征联合ADC值对肿瘤病理分型的评估效能。结果：两组MRI影像学特征比较，大小(χ2=4.188,P=0.041)、边缘(χ2=4.193,P=0.041)、供血血管(χ2=4.188,P=0.041)有统计学差异。两组ADC值有统计学差异(Z=-4.986,P<0.001)。肿瘤大小与病理分级呈负相关(r为-0.401、P=0.009)。肿瘤ADC值与病理分级呈正相关性(r为0.783、P<0.001)。对肿瘤大小、ADC值、肿瘤大小联合ADC值的病理分型评估效能进行ROC曲线分析，显示曲线下面积分别为0.683(95%CI:0.517～0.849)、0.955(95%CI:0.896～1.000)、0.964(95%CI:0.916～1.000)。结论：肿瘤大小、边缘、供血血管和ADC值对TSCC病理分化程度有重要的参考研究价值，肿瘤大小联合ADC值可提高TSCC病理分型评估效能，为临床精准治疗提供依据。
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