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2025年01期

超声征象评分预测绝经后子宫内膜病变的临床价值

郎延廷;陈海宁;严绍枚;姚金秀;

目的:探讨超声征象评分预测绝经后女性子宫内膜良恶性病变的临床价值。方法:选取2021年1月至2022年12月在广西壮族自治区人民医院经阴道超声检查诊断为子宫内膜病变患者进行回顾性研究,以患者最终的病理结果作为金标准,比较超声征象评分、临床表现、绝经时间、高血压情况、年龄、BMI、病史时长与子宫内膜良恶性病变的关系。结果:共有134例患者在我院手术并有明确的病理结果,其中良性病变66例,恶性病变68例,不同临床表现的患者病理结果差异有统计学意义(χ~2=24.151,P<0.001),不同病理结果的超声评分差异有统计学意义(z=5.483,P<0.001),其受试者工作特性曲线下面积(AUC)为0.835(P<0.001),表明该模型有一定的预测价值。取约登指数最大值0.573,此时预测概率的临界值为0.645,模型灵敏度为60.3%,特异度为97%,阳性预测值为95.3%,阴性预测值为70.3%。结论:绝经后子宫内膜良恶性病变的超声特征各不相同,恶性病变倾向于表现为阴道流血及高分值的超声评分,因此,超声征象评分联合患者临床表现预测绝经后子宫内膜病变有一定的临床价值。

2025 年 01 期 v.37 ; 广西壮族自治区卫生健康委员会科技研究计划课题(20190620)
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中老年男性骨质疏松症的MRI影像组学模型构建与应用研究

胡运祥;朱艳敏;谢小清;熊伟坚;

目的:本研究旨在探讨中老年男性骨质疏松症的MRI影像组学模型构建与应用研究。方法:收集2023年1月-2024年1月于韶关市第一人民医院就诊的中老年男性患者128例作为研究对象,通过同期行腰椎MRI及双能X射线骨密度测量,将骨量正常组为对照,以双能X射线骨密度检查结果为诊断金标准进行分析,选择独立的MRI序列与T1WI+T2WI联合序列,通过美国AK软件中的Pyradiomics模块提取影像组学特征,Spearman分析特征集合,假如结果中依旧存在着冗余表现,再次使用梯度提升决定树(GBDT)算法进行降维。分析单独序列影像组学模型ROC曲线参数与联合影像组学和影像组学模型诊断性能参数。结果:通过T1WI和T2WI序列的腰椎MRI平扫图像提取影像组学特征,并建立逻辑回归模型(包括T1WI模型、T2WI模型和T1WI+T2WI联合模型)。128例患者中包含55例骨质正常或减低者,73例骨质疏松症者。T1WI序列AUC为0.801,95%置信区间为0.700~0.910、敏感性为0.845、准确性为0.719、特异性为0.6245;而T2WI AUC为0.818,95%置信区间为0.712~0.917,敏感性为0.769、准确性为0.738、特异性为0.836;T1WI+T2WI的敏感性为77.15,特异性为100.00,准确性为84.0,阳性预测值为100,阴性预测值为84.78;影像组学模型敏感性为90.88,特异性为96.31,准确性为92.0,阳性预测值为95.18,阴性预测值为93.08,且按照Radscore的截断值可以将患者分为高风险组与低风险组。与单独序列模型相较来说,联合模型的敏感性、特异性等均比较高;影像组学模型的敏感性、特异性、准确性高于双能X射线骨密度测量(P<0.05)。结论:在中老年男性腰椎骨质疏松的预测中,基于MRI平扫的影像组学模型具有较高的诊断效能,是较为有效的辅助工具,可以为临床决策以及患者预后的改善提供帮助。

2025 年 01 期 v.37 ; 韶关市卫生健康科研项目(Y24107)
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多模态超声与临床检验指标对SHPT诊断价值的相关性研究

黄莉丽;郭佳磊;张爱红;

目的:探讨多模态超声(包括常规超声、弹性成像技术、超声造影)与临床检验指标在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)诊断中的价值及其相关性。方法:回顾性分析60例经病理确诊为SHPT的患者,根据超声特征和血甲状旁腺激素(PTH)水平将患者分为四组。采用常规超声、弹性成像技术及超声造影进行检查,并结合临床检验指标(如PTH、血磷、碱性磷酸酶等)进行分析。通过ROC曲线评价各诊断方法的效能及最佳截断值。结果:多模态超声联合临床检验指标显著提高了SHPT的诊断效能。D组(PTH≥800 pg/mL)患者的PTH、血磷、碱性磷酸酶水平显著高于其他组(P<0.05)。多模态超声在诊断SHPT中的灵敏度、特异度和准确度分别为97.00%、96.10%和95.90%,显著高于单一超声模态和临床检验指标。结论:多模态超声结合临床检验指标在SHPT诊断中展现出更高的灵敏度和准确度,相比单一模态超声或临床检验指标具有显著优势,可为SHPT的早期诊断提供有力支持。

2025 年 01 期 v.37 ; 东莞市社会发展科技项目(20221800902212)
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乳腺癌超声及超声造影表现特征与预后分子病理学标志物相关性研究

伍璐;高展;罗国鹏;

目的:分析乳腺癌预后分子病理学标志物与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和超声检查特征之间的相关性,以期为乳腺癌预后的判断提供一定的参考依据。方法:选择东莞市康华医院2023年8月-2024年5月期间收治的150例乳腺癌患者为研究对象,术前均行乳腺超声和CEUS检查,然后基于超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS),对超声影像特征进行描述。术后运用免疫组化二步法检测Ki-67、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、孕激素受体(PR)以及雌激素受体(ER)表达水平,并且利用Logistic多因素回归分析和Spearman等级相关性分析检验其与CEUS、超声检查之间的相关性。结果:经Spearman相关性分析,可见CEUS消退方式和增强强度与HER-2表达呈正比关系(r=0.245);肿瘤最大切面直径与Ki-67和HER-2表达为正比关系(r=0.331,0.516);后方回声衰减与ER表达呈正比关系(r=0.257);同时,Logistic回归分析,在HER-2阳性表达中,CEUS消退慢和增强早是常见的预测因素;病灶直径≥2 cm是HER-2、Ki-67阳性表达的主要预测因素;后方回声衰减则是ER表达阳性的预测因素。结论:乳腺癌预后分子病理学标志物与CEUS和常规超声表现特征具有一定的相关性,通过完善术前相关检查,可以为预后判断提供一定的参考依据。

2025 年 01 期 v.37 ; 东莞市社会发展科技项目(20221800902072)
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